原发性非妊娠型卵巢绒癌1例教训分析

1病例报告 患者,25岁,因发现右侧卵巢肿物半年于2020年12月17日入住我院.既往月经规律,未婚育,2020年3月始有性生活,避孕套避孕.半年前,患者因停经50+天,伴有少许阴道流血,于外院查血人绒毛促性腺激素(β-hCG)24103 U/L,经阴道彩超检查提示:子宫内未见明显孕囊,右侧附件区混合回声包块(3.1 cm×2.3 cm),诊断异位妊娠.行腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧卵巢妊娠物清除术+修补术,术中见右侧卵巢紫蓝色,完整取出妊娠物,检查肉眼见绒毛.术后病理镜下可见较多滋养细胞,未见绒毛,诊断"右侧卵巢妊娠".术后动态复查血β-hCG下降不理想,诊断"持续性卵巢妊娠",先后行甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮治疗.