1990-2019年中国髋部骨折疾病负担与趋势变化分析

目的 分析1990-2019年中国髋部骨折的疾病负担变化及趋势,为髋部骨折预防提供参考.方法 收集全球健康数据交换(Global Health Data Exchange,GHDx)数据库中我国1990-2019年的骨折的疾病负担数据,包括发病率、患病率、过早残疾损失健康生命年(Years Lived with Disability,YLDs)、致伤原因.采用熵权法求出各骨折类型的熵权值,并根据性别和年龄对权重最大的骨折类型进行分层,利用Joinpoint回归模型,获得其发病率、患病率、YLDs的平均年度变化率(Average Annual Percent Change,AAPC).结果 1990-2019年间,髋部骨折是对疾病负担影响最大的骨折类型.中国髋部骨折患者的发病率、患病率整体均呈上升趋势(AAPC值分别为1.6％、1.7％,P值均小于0.05);中国女性患者负担水平高于男性患者,年龄标化的发病率、患病率、YLDs分别为121.16/10万、151.84/10万、13.50/10万;年龄组中,45岁以上的年龄组的发病率、患病率整体呈上升趋势,80岁以上患者的疾病负担持续加重(AAPC值分别为2.9％、3.1％、0.9％,P值均小于0.05);在各致伤原因中,"意外伤害"导致的发病率、患病率的AAPC最高(分别为1.7％、1.3％,P值均小于0.05),且YLDs下降幅度有限(AAPC值为-0.2％,P＜0.05).结论 随着我国老龄化的加剧,应当加大对高龄患者尤其是女性高龄患者的髋部骨折预防力度,以骨折疏松诊疗为抓手,重点防止意外伤害的发生.