宁波市日均气温与孕妇早产关系的时间序列研究

[背景]有关环境气温与孕妇早产关联的研究越来越受到关注,但是既往文献结论尚不一致.[目的]探索宁波市环境气温暴露对孕妇早产的影响.[方法]通过宁波市妇女儿童医院的电子病历系统收集该院2016年1月—2020年9月的分娩信息、早产资料和孕妇年龄等信息;通过宁波市气象局获取同期的气象资料,包括日均气温、日均相对湿度、日均气压;通过宁波市环境保护局网站的"空气质量实时发布系统"收集SO2、NO2、PM10的每日质量浓度(简称浓度)资料.采用分布滞后非线性模型,按孕妇年龄、生产方式分层,分析环境气温对早产的影响.[结果]2016—2020年宁波市早产发生率为5.91％.环境温度与早产的暴露-反应曲线呈"U"型.以22.5℃为参考,31℃(第95百分位数)和32℃(第99百分位数)与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95％CI)分别为1.67(1.05～2.65)和1.85(1.09～3.14).分层分析结果显示,在≥30岁的孕妇中,31℃和32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95％CI)分别为2.09(1.08～4.05)和2.36(1.11～5.03);在自然分娩的孕妇中,32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95％CI)为1.95(1.02～3.74).[结论]孕妇妊娠期间暴露于高温环境可能会增加早产发生的风险,存在滞后累积效应.