照顾者负担在慢性阻塞性肺疾病患者自理能力和症状控制间的中介效应

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者的照顾负担现状及其在患者自理能力与症状控制间的中介效应,为改善COPD患者预后提供理论依据.方法 于2019年12月至2020年12月采用方便抽样法选取山东省济南市4所三甲医院就诊的201例COPD患者及其照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、Barthel指数量表、COPD症状评估测试量表、Zarit照顾者负担量表对其进行调查.采用SPSS 24.0软件进行Spearman秩相关分析和多重线性回归模型分析,并通过Process运算宏插件检验照顾者照顾负担的中介作用.结果 COPD患者自理能力得分中位数为80.0分(P25,P75:57.5,97.5分),症状控制水平得分中位数为25分(P25,P75:18,31分),其照顾者照顾负担得分中位数为27分(P25,P75:18,43分).相关分析结果显示,COPD患者照顾者的照顾负担与患者自理能力呈负相关(r=-0.328),与症状控制水平呈正相关(r=0.396);患者自理能力与症状控制水平呈负相关(r=-0.624),差异均有统计学意义(P＜0.01).自理能力对症状控制水平的直接效应为-0.193,照顾负担在自理能力与症状控制水平间的中介效应为-0.151.表明照顾者的照顾负担在自理能力与症状控制水平间存在部分中介作用,中介效应占总效应的43.9％.结论 医护人员需采取有效干预措施降低照顾者的负担水平,制定出个体化的COPD患者家庭症状管理方案,改善患者及其照顾者的身心健康状况.