1990-2019年中国居民房颤发病和死亡趋势分析及预测

目的 了解1990-2019年中国居民房颤发病及死亡趋势变化并进行预测,为房颤防治策略的制定提供科学依据.方法 采用全球疾病负担研究2019(GBD 2019)中1990-2019年中国30～49、50～64和65岁及以上不同性别人群房颤发病率和死亡率数据.采用Joinpoint Regression Program 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归,分析不同性别、年龄组人群房颤标化发病率和标化死亡率的变化趋势,采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)评估发病率和死亡率的时间变化趋势.采用时间序列模型预测2020-2025年中国不同性别、年龄组人群房颤发病率和死亡率.结果 2019年中国房颤粗发病率和粗死亡率分别为81.914/10万和3.638/10万.1990-2019年,各年龄组人群标化发病率整体呈上升趋势(30～49、50～64和65岁及以上年龄组人群AAPC分别为0.248％、0.254％和0.067％,P＜0.01).30～49、50～64岁年龄组人群房颤标化死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-1.086％和-1.101％,P＜0.01);65岁及以上年龄组房颤标化死亡率趋势变化无统计学意义(AAPC=0.029％,P＞0.05).而男性65岁及以上年龄组房颤标化死亡率呈上升趋势(AAPC=0.451％,P＜0.01).时间序列结果显示,2020-2025年我国人群房颤粗发病率将呈上升或持平趋势,50～64岁人群房颤粗死亡率将呈下降趋势,而30～49和65岁及以上年龄组人群粗死亡率将呈上升趋势.结论 中国居民房颤发病率呈上升趋势,且65岁以上人群房颤死亡率也呈上升趋势.应重点降低房颤年轻化发病趋势,加强65岁以上人群的诊疗和健康管理.