定量CT测量超重/肥胖人群胰腺脂肪含量及其与2型糖尿病的相关性

目的 探讨中青年超重/肥胖人群胰腺脂肪含量与早期2型糖尿病(T2DM)的相关性.资料与方法 回顾性研究2018年7月—2020年12月在青岛市市立医院进行腹部定量CT扫描的超重/肥胖(体重指数≥24 kg/m2)患者,60例超重/肥胖合并T2DM作为研究组,40例超重/肥胖无T2DM作为对照组.采用定量CT测量胰腺头、体、尾部脂肪含量、肝脏脂肪含量、L2/3椎间隙水平皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、总脂肪面积、内脏脂肪面积与总脂肪面积比值.收集患者的性别、年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等,分析两组患者胰腺头、体、尾部脂肪含量、肝脏脂肪含量、L2/3椎间隙水平皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、总脂肪面积、内脏脂肪面积与总脂肪面积比值及临床检验指标的差异;分析早期T2DM的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测价值.结果 研究组甘油三酯、游离脂肪酸、尿酸、胰腺头、体、尾部脂肪含量、肝脏脂肪含量、L2/3椎间隙水平内脏脂肪面积、L2/3椎间隙水平内脏脂肪面积与总脂肪面积比均高于对照组(t=2.178～4.433,P均<0.05);研究组L2/3椎间隙水平皮下脂肪面积(t=?2.170,P=0.034)、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(t=?2.376,P=0.022).二元Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、体重指数等因素后,胰腺头部脂肪含量是早期T2DM的危险因素(OR=1.261,95％CI 1.023～1.556,P=0.030).ROC曲线分析显示,胰腺头部脂肪含量预测早期T2DM的曲线下面积为0.802,最佳截断值为16.9％,敏感度为60.0％,特异度为87.5％.结论 胰腺头部脂肪含量可能是超重/肥胖人群早期T2DM的危险因素,胰腺头部脂肪含量可以预测早期T2DM.