酰胺质子转移成像和体素内不相干运动成像评估早期子宫内膜癌的风险分层

目的 探讨磁共振酰胺质子转移成像(APTWI)和体素内不相干运动成像(IVIM)在早期子宫内膜癌(EC)风险分层评估中的价值.资料与方法 回顾性收集2018年10月—2020年6月于新乡医学院第一附属医院行MRI检查的早期EC患者58例,分析其IVIM/APTWI图像.根据病理结果分为高风险组12例、中风险组18例、低风险组28例,分别测量3组的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及水信号在3.5 ppm处的非对称磁化转移比[MTRasym(3.5 ppm)值],分析不同组间各参数的差异,使用受试者工作特征曲线和Spearman检验评价各参数对EC的诊断效能及与EC风险分层的相关性.结果 除D*外,3组ADC、D、f和MTRasym(3.5 ppm)差异均有统计学意义(P均<0.01).低风险组的ADC和D值显著高于中风险组,MTRasym(3.5 ppm)值显著低于中风险组(P均<0.01);低风险组的ADC和D值显著高于高风险组,f和MTRasym(3.5 ppm)值显著低于高风险组(P均<0.01);中风险组的D值显著高于高风险组(P=0.021).低风险组与中风险组相比,D、MTRasym(3.5 ppm)和ADC值的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.782和0.746;低风险组与高风险组相比,D、MTRasym(3.5 ppm)、ADC和f值的AUC分别为0.908、0.833、0.789和0.732;中风险组与高风险组相比,D的AUC为0.736.D、ADC分别与风险分层呈负相关(r=?0.635、?0.452,P<0.001),MTRasym(3.5 ppm)和f值分别与风险分层呈正相关(r=0.506、0.342,P<0.001).结论 APTWI和IVIM对早期EC的风险分层效能相似,MTRasym(3.5 ppm)、D值等参数有潜力成为早期EC危险分层的影像学标志物.