CT血流储备分数不同操作者间测量一致性及诊断准确性研究

目的:评价CT血流储备分数(CT-FFR)不同操作者测量的一致性及诊断准确性.方法:前瞻性入选冠状动脉CT血管成像(CCTA)证实冠状动脉狭窄30％～90％且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数(FFR)测量的患者.FFR<0.8诊断为缺血.两操作者分别测量CT-FFR,计算Kappa值,评价二者测量CT-FFR诊断缺血的一致性.采用ROC曲线评价血管水平CCTA及CT-FFR对缺血病变的诊断效能.结果:共纳入152例患者173支冠状动脉血管,其中FFR<0.8血管85支(49.1％),FFR≥0.8血管88支(50.9％).两操作者测量CT-FFR差值为0.032(0.008,0.092);FFR<0.8血管的两操作者测量差值显著高于FFR≥0.8血管[0.078(0.016,0.128)vs.0.013(0.007,0.048),P<0.001].两操作者测量CT-FFR诊断缺血的Kappa值为0.86;诊断缺血的AUC分别为0.913(95％CI:0.861～0.950)和0.948(95％CI:0.903～0.976),差异无统计学意义(P=0.079),均显著高于以CCTA管腔狭窄≥50％诊断缺血的AUC[0.690(95％CI:0.616～0.758)],P均<0.001.结论:不同操作者测量CT-FFR一致性良好,诊断缺血的准确性高.