河北省成人跟骨定量超声参数与代谢综合征的相关性

目的 探讨河北省成人跟骨定量超声参数(quantitative ultrasound parameters,QUS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关联.方法 用多阶段分层整群抽样方法抽取河北省20～80岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血液生化检测.使用Pegaus超声骨密度仪测量研究对象右跟骨定量超声骨密度参数[声速(speed of sound,SOS)和宽带超声衰减(broadband ultrasonic attenuation,BUA)].结果 有效样本6206人(男性2426人,女性3780人),平均年龄(48.02±13.49)岁.MS患病率为20.27％.Spearman相关分析结果显示,男性BUA水平与体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)呈正相关,与收缩压(SBP)和高密度脂蛋白(HDL-c)呈负相关;SOS水平与BMI呈正相关,与空腹血糖(FPG)和TG呈负相关(P均<0.05).女性BUA水平与BMI和TG呈正相关,与SBP、DBP和HDL-c呈负相关;SOS水平与SBP、DBP、FPG和TG呈负相关(P均<0.05).调整年龄、民族、文化程度、吸烟和饮酒等因素后,多因素Logistic回归结果显示男性BUA水平Q4组发生MS的风险是Q1组的1.53倍(95％CI=1.12～2.08),未发现SOS水平与MS的关联(P>0.05).女性MS发生风险随BUA水平的升高而增高,Q2、Q3和Q4组发生MS的风险分别为Q1组的1.56、1.66和1.74倍,SOS水平Q4组发生MS的风险是Q1组的1.35倍(95％CI=1.01～1.81).结论 QUS与MS密切相关,尽管目前MS不是骨质疏松症的重要危险因素,但SBP、DBP、FPG和HDL与QUS参数之间的反比关系提示了改善代谢对促进骨骼健康的必要性.