急性创伤性颈中央脊髓综合征手术时机的探讨研究

目的:探讨不同手术时机治疗急性创伤性颈中央脊髓综合征（ATCCS）的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2021年2月河南省人民医院脊柱脊髓外科收治的84例ATCCS患者资料。按照受伤至手术治疗时间分3组，A组（<48 h手术）16例，男11例，女5例；年龄43~76岁。B组（3~7 d手术）41例，男31例，女10例；年龄41~78岁。C组（8~14 d手术）27例，男15例，女12例；年龄46~83岁。根据病情分别采用前路、后路或前后联合手术。比较3组患者的入院时、术后7 d、12个月的美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分和日本骨科协会（JOA）评分，术后ICU时长，并发症发生率。结果:3组患者术前一般资料和手术方式比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。所有患者术后7 d、12个月的ASIA运动评分和JOA评分均优于入院时，术后12个月的ASIA运动评分和JOA评分均优于术后7 d，差异均有统计学意义（ P<0.01）。3组患者间术后7 d和12个月的ASIA运动评分和JOA评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组术后ICU时长为42(26,61) h，显著长于B组23(16,35) h和C组24(14,38) h，差异均有统计学意义（ P<0.05）。84例患者中无死亡病例，3组患者间严重并发症和一般并发症总体发生率比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:手术治疗ATCCS安全、有效，2周内行减压手术均可取得良好的疗效。