基于加速康复外科的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年12月西安交通大学附属红会医院收治的230例OTLF患者临床资料，其中男44例，女186例；年龄53~92岁［（72.0±9.9）岁］。将2020年1月至6月入院的115例纳为常规护理组，给予常规护理干预；将2020年7月至12月入院的115例纳为出院计划组，给予基于ERAS的出院计划干预。比较两组住院时间、出院前4 h出院准备度量表（RHDS）评分、入院时及出院前4 h照顾者准备度量表（CPS）评分、12∶00前出院率、入院时及术后6个月中国人骨质疏松症简明生存质量量表（COQOL）评分、再骨折发生率。结果:两组患者均随访6个月，出院计划组3例失访，常规护理组4例失访。出院计划组住院时间为（2.8±0.6）d，常规护理组为（2.6±0.7）d（ P>0.05）。出院前4 h出院计划组RHDS评分为（103.0±8.3）分，高于常规护理组的（95.3±9.5）分（ P<0.01）。入院时两组CPS评分差异无统计学意义（ P>0.05），出院前4 h出院计划组CPS评分为（28.9±3.5）分，高于常规护理组的（24.3±4.8）分（ P<0.01）。出院计划组12∶00前出院率为27.7%（31/115），高于常规护理组的15.3%（17/115）（ P<0.05）。入院时两组COQOL评分差异无统计学意义（ P>0.05），术后6个月出院计划组COQOL评分为（21.6±6.2）分，低于常规护理组的（26.6±6.9）分（ P<0.01）。术后6个月出院计划组再骨折发生率为4.5%（5/112），低于常规护理组的12.6%（14/111）（ P<0.05）。 结论:相较于常规护理，基于ERAS的出院计划能够提高OTLF患者的出院准备度、照顾者准备度和生存质量，优化床位管理，降低再骨折发生率。