能谱CT定量参数联合纹理分析鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的 探讨能谱CT定量参数联合纹理分析鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 回顾性分析经病理证实的71例甲状腺结节患者的能谱CT资料,依据病理结果分为良性组和恶性组.在静脉期图像上测量并计算能谱参数,包括碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λHU).在静脉期碘图上逐层勾画感兴趣区(ROI),提取病灶进行三维纹理分析,采用单因素及多因素分析筛选出最佳纹理参数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较能谱定量参数、纹理特征及两者联合的诊断效能.结果 共93个甲状腺结节,良性组52个,恶性组41个.良、恶性2组间IC、NIC及λHU差异均有统计学意义(P<0.05),以IC诊断效能最好,曲线下面积(AUC)为0.784,灵敏度和特异度分别为75.61％、75.00％.纹理分析中偏度(Skewness)诊断效能最好,AUC为0.773,灵敏度和特异度分别为90.24％、57.69％.联合最佳能谱参数IC和纹理参数Skewness可将AUC、灵敏度、特异度分别提高到0.836、90.20％、67.30％.结论 静脉期能谱CT定量参数和纹理分析能够对甲状腺良恶性结节术前鉴别诊断提供客观依据,两者联合能提高甲状腺良恶性结节的诊断效能.