麻杏饮加减联合替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察麻杏饮加减联合替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)致呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2019年2月—2021年6月河北省中医院收治的128例XDRAB致VAP患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例.对照组给予替加环素治疗;研究组给予麻杏饮加减联合替加环素治疗.比较两组患者持续治疗2周后的疗效;比较两组患者中医症状积分、临床疗效、微生物学疗效;比较两组血清炎症因子、T淋巴细胞亚群变化情况;统计两组患者不良反应情况.结果 研究组治疗前后主症、次症中医证候评分差值大于对照组(P<0.05).研究组总有效率、细菌清除率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)、白细胞计数、中性粒细胞CD11b差值大于对照组(P<0.05).研究组治疗前后Th1/Th2、Th17/Treg差值大于对照组(P<0.05).两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻杏饮加减联合替加环素治疗XDRAB所致VAP可增强治疗效果,抑制炎症因子表达,增强免疫功能,且安全性良好.