缺血性脑卒中后认知障碍患者血清肺腺癌转移相关转录因子-1及硫氧还蛋白互作蛋白水平的变化及意义

目的 分析缺血性脑卒中后认知障碍患者血清肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)及硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平变化及意义.方法 本研究为前瞻性研究.选取2019年2月—2021年4月就诊于唐山市工人医院的150例缺血性脑卒中患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为研究组(缺血性脑卒中后认知障碍)和对照组(缺血性脑卒中未伴有认知障碍).对比两组血清MALAT1水平、TXNIP水平、MoCA评分、磁共振波谱水平;采用Pearson法分析血清MALAT1、TXNIP水平与MoCA评分、磁共振波谱水平的相关性;绘制ROC曲线分析血清MALAT1、TXNIP单独及联合预测认知障碍发生的价值.结果 150例缺血性脑卒中患者中,有58例为缺血性脑卒中认知障碍,占比38.67％;研究组血清MALAT1、TXNIP水平高于对照组,MoCA量表各维度及总评分低于对照组(P<0.05);研究组NAA1/NAA2低于对照组,Cho1/Cho2、Lac1/Cr2高于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中后患者血清MALAT1、TXNIP水平与MoCA总分(r=-0.623和-0.512,均P=0.000)、NAA1/NAA2(r=-0.459和-0.413,均P=0.000)呈负相关,与Cho1/Cho2(r=0.569和0.496,均P=0.000)、Lac1/Cr2(r=0.523和0.475,均P=0.000)呈正相关;ROC曲线结果显示,血清MALAT1、TXNIP及两者联合预测缺血性脑卒中后认知障碍发生的AUC为0.860(95％CI:0.796,0.924)、0.780(95％CI:0.703,0.856)、0.890(95％CI:0.834,0.945),敏感性分别为86.7％(95％CI:0.776,0.933)、78.3％(95％CI:0.711,0.863)、90.2％(95％CI:0.839,0.951),特异性分别为79.7％(95％CI:0.702,0.869)、71.2％(95％CI:0.612,0.798)、85.1％(95％CI:0.736,0.915).结论 缺血性脑卒中后认知障碍患者血清MALAT1、TXNIP水平呈高表达,两者水平与患者认知功能、磁共振波谱水平密切相关,且两者联合可有效预测认知障碍的发生.