ICU老年脑卒中相关性肺炎患者感染病原菌分布及多重耐药菌感染危险因素

目的 探讨重症加强护理病房(ICU)老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌(MDRO)感染的危险因素及病原菌分布情况.方法 回顾性分析在ICU病房治疗的110例老年SAP患者临床资料进行感染病原学研究,单因素及多因素Logistic回归分析MDRO感染的危险因素.结果 110例老年SAP患者中MDRO感染63例(57.27％),共检出MDRO 135株.其中革兰阴性菌104株(77.04％),以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌23株(17.04％),以金黄色葡萄球菌为主.相关性肺炎类型、糖尿病史、意识水平对发生MDRO感染有影响(P<0.05);年龄、性别、脑卒中类型、饮酒史对发生MDRO感染无明显影响(P>0.05);ICU留住时间、气管插管、尿管、胃管对发生MDRO感染有明显影响(P<0.05);晚发型SAP、昏迷、气管插管是发生MDRO感染的危险因素.结论 ICU中SAP患者MDRO感染率较高,晚发型SAP、气管插管、患者昏迷可能增加ICU感染MDRO的风险.