1型糖尿病患者整合医疗管理实施效果分析

目的 分析整合医疗管理对1型糖尿病(T1DM)患者的管理效果.方法 纳入符合标准的T1DM患者287例,对其实施为期3年的整合医疗管理,通过政府专项资金,建立治疗中心,为患者提供干预治疗及门诊规范化的慢性病管理.干预治疗包括提供胰岛素治疗、注射用针头、血糖自我监测(SMBG)器械、定期糖尿病教育及监测各项观察指标.对比管理前、管理3年后的观察指标,评估管理效果.结果 与管理前比较,管理后儿童青少年、成人和老年T1DM患者SMBG频率、胰岛素强化治疗率均升高(均P<0.01),酮症发生率和住院频次均下降(均P<0.05),且儿童青少年T1DM患者每日胰岛素剂量升高(P<0.01).与管理前比较,管理后儿童青少年、成人T1DM患者餐后2 h C肽水平、HbA1c达标率和运动达标率均下降(P<0.05),且成人T1DM患者饮食控制率升高(P<0.01).结论 整合医疗管理实施有利于提高T1DM患者的自我管理意识和技巧,减少并发症的发生,减轻疾病负担;但尚需引导患者适当开展运动治疗和控制饮食,以提高管理效果.