糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药促进慢性创面愈合的回顾性研究

目的:回顾性研究糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药对慢性创面愈合的作用。方法:收集苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院烧伤整形科自2018年1月至2021年10月住院治疗的98例慢性创面患者病历资料。其中28例采用常规治疗方案换药治疗，纳入对照组；38例采用糜蛋白酶换药治疗，设为糜蛋白酶组；32例应用糜蛋白酶联合亲水纤维敷料换药治疗，设为复合换药组。比较3组患者创面愈合时间、换药次数、平均治疗总费用、创面感染率及疼痛评分。数据比较采用单因素方差分析、t检验与χ2检验。结果:复合换药组、糜蛋白酶组及对照组3组间平均创面愈合时间、平均换药次数、平均疼痛评分比较，差异均有统计学意义(F＝91.94、69.36、9.063，P<0.05)；3组间平均治疗总费用与创面感染率比较，差异均无统计学意义(F＝1.117、χ2＝4.256，P>0.05)。复合换药组平均创面愈合时间[(17.2±0.4) d]显著低于糜蛋白酶组[(24.1±0.5) d]与对照组[(24.9±0.5) d]，差异均有统计学意义(t＝11.47、13.31，P<0.05)；复合换药组患者平均换药次数[(8.25±0.29)次]显著低于糜蛋白酶组[(12.74 ±0.28)次]与对照组[(12.71±0.49)次]，差异均有统计学意义(t＝11.21、8.27，P<0.05)；复合换药组平均疼痛评分[(1.9±0.2)分]显著低于糜蛋白酶组[(2.6±0.2)分]与对照组[(3.1±0.2)分]，差异均有统计学意义(t＝2.76、4.23，P<0.05)。结论:糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药可有效促进慢性创面坏死组织清除，促进创面新鲜肉芽组织生长，降低感染率，同时不增加治疗总费用，因此值得进一步研究及临床推广。