术中超声在机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术中的应用价值
Chinese Journal of Laparoscopic Surgery (Electronic Edition)(2022)
Abstract
目的:总结分析术中超声(Intraoperative ultrasound,IOUS)在机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术中的应用价值与经验。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月期间,术前诊断为胰腺良性-低度恶性肿瘤并由解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部行IOUS辅助下机器人胰腺肿瘤手术患者的临床及IOUS资料。结果:在147例患者中,IOUS能发现并定位全部肿瘤,130例(88.4%)可以明确肿瘤与主胰管的关系,23例(15.6%)在IOUS指导下改变了手术方式;IOUS辅助机器人胰腺肿瘤手术的平均手术时间(183.3±75.1)min,术后中位住院时间7 d,发生B级及以上胰瘘22例(15.0%),出现Clavien-Dindo Ⅲ级以上严重并发症15例(10.2%),无90 d死亡患者。结论:IOUS可以在术中辅助肿瘤定位,明确肿瘤与胆管、胰管的关系,发现术前影像学检查遗漏的隐匿病灶,在肿瘤切除后判断主胰管的连续性并判断胰管支撑管的位置,有利于手术决策的制订和减少术后并发症的发生,IOUS的应用为机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术的安全顺利实施提供了有利保障。
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