术中超声在机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术中的应用价值

目的:总结分析术中超声(Intraoperative ultrasound，IOUS)在机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术中的应用价值与经验。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月期间，术前诊断为胰腺良性-低度恶性肿瘤并由解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部行IOUS辅助下机器人胰腺肿瘤手术患者的临床及IOUS资料。结果:在147例患者中，IOUS能发现并定位全部肿瘤，130例(88.4%)可以明确肿瘤与主胰管的关系，23例(15.6%)在IOUS指导下改变了手术方式；IOUS辅助机器人胰腺肿瘤手术的平均手术时间(183.3±75.1)min，术后中位住院时间7 d，发生B级及以上胰瘘22例(15.0%)，出现Clavien-Dindo Ⅲ级以上严重并发症15例(10.2%)，无90 d死亡患者。结论:IOUS可以在术中辅助肿瘤定位，明确肿瘤与胆管、胰管的关系，发现术前影像学检查遗漏的隐匿病灶，在肿瘤切除后判断主胰管的连续性并判断胰管支撑管的位置，有利于手术决策的制订和减少术后并发症的发生，IOUS的应用为机器人辅助胰腺良性-低度恶性肿瘤手术的安全顺利实施提供了有利保障。