CHA2DS2-VASc评分在高血压合并冠心病患者脑卒中风险预测中的应用
Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery (Electronic Edition)(2022)
Abstract
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分对于高血压合并冠心病患者脑卒中发生风险的预测价值。方法:纳入徐州市中心医院与徐州医科大学附属医院自2019年3月至2020年12月收治的3555例确诊为高血压合并冠心病的患者,依据其临床基线资料计算出CHA2DS2-VASc评分。采用Logistic回归模型分析血压水平与脑卒中各危险因素之间的交互作用,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)判定CHA2DS2-VASc评分对于高血压合并冠心病患者发生脑卒中的预测价值。结果:年龄、女性占比,合并疾病中糖尿病、心力衰竭、脑卒中/短暂性脑缺血发作、血管疾病、心房颤动患病率均随血压水平升高而增加(P<0.05)。CHA2DS2-VASc评分与血压水平、NYHA心功能分级均呈正相关关系(P<0.05)。男性、合并糖尿病或心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分≥5分的血压水平较高患者更易于罹患脑卒中(P<0.05)。CHA2DS2-VASc评分预测3555例高血压合并冠心病患者脑卒中风险的AUC为0.923(95%CI:0.910~0.936,P<0.001),其中2603例男性患者AUC为0.938(95%CI:0.926~0.951,P<0.001),952例女性患者AUC为0.921(95%CI:0.898~0.945,P<0.001)。结论:CHA2DS2-VASc评分对于高血压合并冠心病患者脑卒中风险预测价值良好,鉴于女性脑卒中危险因素的多样性与复杂性,导致该评分预测价值的性别差异。
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