关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位

目的:探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者，其中男8例、女6例，平均年龄（37.2±10.1）岁，平均受伤时间（13.4±3.5）个月，累及优势侧肩关节7例，均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访（术后1、3、6、12个月），进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles，UCLA）评分。结果:14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者（均为Rockwood III型）进入研究并完成手术，12例获得完全随访，平均随访（26.3±8.6）个月（12~36个月）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为（5.667±0.414）分、（5.583±0.288）分、（4.583±0.229）分、（2.833±0.271）分、（0.538±0.193）分，与术前相比，所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻，术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比（VAS评分变化）差异有统计学意义（P<0.001）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为（19.083±0.468）分、（18.583±0.434）分、（21.000±0.628）分、（25.750±0.579）分、（32.750±0.509）分，与术前相比，所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高，术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比，差异有统计学意义（P<0.001）。结论:关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。