肝移植相关性应激性心肌病临床特征和诊治

目的:探讨肝移植相关性应激性心肌病（Takotsubo cardiomyopathy，TC）的临床表现和诊疗经验。方法:收集PubMed、Medline、Embase、万方、中国知网、维普数据库中已发表的肝移植相关性TC文献资料。文献发表时间截止至2021年4月30日。中文检索式："（（应激性心肌病）或（Takotsubo心肌病）或（左心室心尖球囊综合征）或（心碎综合症））和（肝移植）"。英文检索式："（（Takotsubo cardiomyopathy） or （Takotsubo syndrome）） and （（liver transplantation） or （liver transplant））"。分析患者的一般资料、临床特征及诊治情况。结果:纳入22篇文献，共59例患者。其中男30例，女29例；平均年龄（56±10）岁。TC主要表现为胸痛、呼吸困难、少尿、心跳骤停等。31例发生TC中位时间为术后1（0~201）d。心功能检查表现为左心室射血分数明显降低，心肌酶谱指标升高，心电图异常表现为ST段抬高和（或）T波倒置等，无梗阻性冠状动脉病变。紧急治疗主要包括心肺复苏、血流动力学药物的应用和（或）主动脉内球囊反搏。29例心功能恢复，心功能恢复时间为18（2~180）d。6例死亡，死亡率17%（6/35）。结论:TC是一类较罕见的肝移植相关性疾病。尽早复苏、合理应用血流动力学药物和（或）主动脉内球囊反搏有望改善预后。