凝血功能异常对新冠肺炎重症患者的预后意义

目的:分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者凝血功能的临床特征，及其对重症化的预测和预后意义。方法:收集2020年2月至4月在武汉泰康同济医院确诊的COVID-19患者356例的凝血功能指标，分析其与COVID-19重症化、预后的关联。结果:356例患者入院时，普通型200例，重型118例，危重38型例。出院时，普通型190例，重型107例，危重型59例。患者凝血酶原时间(prothrombin time, PT)越长、D二聚体越高(D-dimer, DD)D-二聚体越高(D-dimer, D-dimer)、血小板计数越低，诊断为重型和危重型的概率越高(P<0.05)。年龄显著影响重症化(P<0.05，OR＝1.054)，年龄每增加1，重症化概率提升0.054倍。PT能显著影响重症化(P<0.05，OR＝1.245)，PT每提升1，重症化概率提升0.245倍。结论:高龄、心血管系统基础疾病、PT延长、D二聚体升高，是COVID-19患者重症化的高危因素和预测、预后重要因素。