256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的应用观察

目的:探究256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的价值。方法:选择2018年5月至2022年1月期间江汉大学附属湖北省第三人民医院收治120例肺腺癌患者及83例肺鳞癌患者作为研究对象，患者均行256排能谱CT成像获得CT成像参数，比较两组患者能谱CT成像参数，分析能谱CT成像参数对肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值；肺腺癌患者依据靶向治疗疗效进行分组，比较有效与无效组患者治疗前后能谱CT成像参数差异，分析能谱CT成像参数与疗效之间的关系。采用 t检验、 χ 2检验、受试者工作特征曲线（ROC）、Spearman相关性分析进行分析。 结果:肺腺癌患者男76例、女44例，年龄（45.26±2.95）岁；肺鳞癌患者男58例、女25例，年龄（45.11±2.07）岁。肺腺癌患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率分别为（3.16±0.86）mg/ml、（7.79±0.05）、（6.76±0.96）g/L、（0.94±0.24），均低于肺鳞癌患者的（4.71±1.09）mg/ml、（7.84±0.06）、（7.92±1.13）g/L、（1.24±0.32），差异均有统计学意义（均 P<0.05）；肺腺癌患者与肺鳞癌患者水基值比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。能谱CT成像参数钙含量、有效原子序数、碘基值、能谱曲线斜率用于肺腺癌与肺鳞癌诊断曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.754、0.792、0.722，各指标联合AUC值则为0.932；两组患者治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率较治疗前明显下降（均 P<0.05），有效组患者治疗前与治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率均低于无效组（均 P<0.05），有效组患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率治疗前后差值均高于无效组（均 P<0.05）；Spearman相关性分析显示，钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率与疗效均为负相关关系（ r=-0.413、-0.628、-0.527、-0.385，均 P<0.05）。 结论:256排能谱CT成像参数用于肺腺癌诊断有一定价值，能够反映患者疗效，可以作为患者病情诊断以及疗效评估的参考依据。