颈动脉支架置入术在急性前循环串联闭塞卒中机械取栓治疗中的有效性和安全性分析

目的 探讨急性前循环串联闭塞卒中患者行机械取栓治疗中颅外颈动脉病变的治疗方案,评估其有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月南阳市中心医院收治的18例行血管内治疗的颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者的临床资料.其中男性9例,女性9例,年龄为60～70岁.根据治疗方式的不同,将18例患者分为急诊支架组(11例)和急诊非支架组(7例).术中即刻血管再通情况根据脑梗死溶栓(TICI)分级判断,将卒中发生90d改良Rankin量表(mRS)评分0～2分定义为临床预后良好.结果 2组患者年龄、性别、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分、病因分型、治疗方式、病变类型、血管闭塞部位等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);急诊支架组和急诊非支架组的术后血管成功再通率(TICI分级为2b～3级)分别为72.7％和71.4％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后症状性颅内出血率分别为9.1％和0,组间差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后90 d改良mRS评分及90 d病死率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);2组患者术后残余狭窄率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性前循环串联闭塞的血管内治疗中,急诊颈动脉颅外段支架置入术可能是有效和安全的.