个性化血压管理策略对老年胃肠手术后急性肾损伤的影响

目的 探讨个性化血压管理策略对老年胃肠手术后急性肾损伤的影响,以期为降低急性肾损伤发生率提供一定的临床数据.方法 选择2018年9月—2019年12月安徽医科大学第一附属医院择期行胃肠手术的患者166例,采用随机数字表法随机分为个性化血压管理策略组(IM组,84例)与标准血压管理策略组(CON组,82例).比较2组患者各时点平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐(CRE)、血尿素氮(BUN)和估算肾小球滤过率(eGFR)以及急性肾损伤(AKI)的发生率.结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05).手术麻醉过程中,2组MAP(气管插管前至术毕)、SBP(气管插管前至术毕)、DBP(切皮后1 h)比较差异有统计学意义(|t|＞2.330,均P＜0.05).2组患者CRE均随时间改变,差异有统计学意义(F=188.547,P＜0.001).2组BUN随时间无明显改变,差异无统计学意义(F=1.919,P=0.125).2组eGFR术后较术前均上升,但组间差异无统计学意义(F=1.121,P=0.291).IM组发生AKI 3例(3.6％),CON组发生AKI共10例(12.2％),2组AKI的发生率差异有统计学意义(x2=4.275,P=0.039).结论 采用个性化血压管理策略有助于降低老年胃肠手术后急性肾损伤的发生率.