钆塞酸二钠增强扫描对钆喷酸葡胺增强磁共振成像中表现不典型肝硬化结节的诊断价值

目的 探析增强磁共振成像(MRI)扫描过程中应用常规对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),表现不典型的肝硬化结节(LCN)患者二次应用钆对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的诊断价值.方法 选择2019年1月至2020年12月满足相关标准的87例(87个结节)LCN患者.所有患者均行Gd-DTPA、Gd-EOB-DTPA诊断,对比不同性质结节Gd-EOB-DTPA各时期信号特征,分析各时期Gd-EOB-DTPA特异性信号参数诊断效能、对比两种钆对比剂图像质量.结果 87例(87个结节)LCN患者经病理诊断显示,HCC36例,DN51例,有16例患者Gd-DTPA扫描中显示为不典型结节.2组患者在Gd-EOB-DTPA不同扫描序列时期信号特征差异均具有统计学意义(P<0.05),而在门静脉期廓清时期差异无统计学意义(P>0.05).Gd-EOB-DTPA扫描过程中,肝胆期低信号诊断敏感度、特异度、准确性明显高于其他特异性信号参数(P<0.05).Gd-EOB-DTPA图像优良率(95.4％)明显高于Gd-DTPA组(81.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Gd-EOB-DTPA应用于肝硬化结节增强扫描中效果显著,可有效弥补Gd-DTPA增强MRI表现不典型问题,提高诊断效能,主要特征表现为肝胆期低信号.