对单纯后入路病椎固定术治疗腰段脊柱结核的疗效观察

目的 观察单纯后入路病椎固定术治疗腰段脊柱结核的疗效.方法 2013年1月至2018年1月新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织及黑色素瘤科腰椎结核患者经后路清除病灶、内固定、脊柱矫正、植骨治疗63例;其中病椎固定27例,短节段固定36例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、植骨融合时间、神经功能、疼痛改善、畸形矫正度及并发症.结果 短节段固定组和病椎固定组相比较,病椎节段数分别为66和48;平均病灶受累节段数分别为1.83个节段和1.78个节段;固定节段数分别为138个节段和48个节段;平均固定节段数分别为3.83个节段和1.78个节段;平均手术时间为245.5 min和196.5 min;平均失血量为609.3 ml和546.3 ml(P＜0.05).术后平均Cobb角矫正率分别为56.0％和52.3％;术后3年平均Cobb角丢失率22.7％和23.4％;平均植骨融合时间为6.1个月和5.9个月;并发症发生率分别为13.8％和11.1％(P＞0.05).结论 一期单纯后路病灶清除植骨病椎固定是一种安全、有效、可行的手术方法.