对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效观察

目的 探讨平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的方法与疗效.方法 2021年4月至2022年2月,解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科采用平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束方法治疗双侧臀肌挛缩症患者20例;男7例,女13例;年龄17～45(31.3±7.8)岁.术前所有患者双髋部均存在内收内旋活动障碍、弹响,Ober's征、划圈征、交腿试验中至少有1项以上为阳性.手术采用平卧体位,以大转子和髂胫束之间的自然解剖腔隙为手术操作空间,建立前外侧入路、远端前外侧辅助入路.自股骨大转子外壁中心,由大转子侧向皮下组织侧横向离断髂胫束.若查体体征未完全缓解,则进一步沿大转子后缘由远端向近端松解臀大肌止点处腱性组织,直至体征完全缓解.术中记录术前准备时长与手术时长;手术前后通过臀肌挛缩症功能量化评分表评估患者功能改善情况;术后记录手术并发症.结果 术前准备时长为(34.2±9.0)min;手术时长为(37.5±12.9)min;术后随访时间为(6.7±3.0)个月.术前臀肌挛缩症功能量化评分为(59.6±11.0)分,术后臀肌挛缩症功能量化评分(91.0±7.2)分(P＜0.05).2例术后出现短暂伤口血肿症状.所有患者未见髋关节外展肌力减弱、脂肪液化、神经损伤症状.结论 平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症短期预后良好,术后功能恢复好,无严重手术并发症,是一种有望推广的创新技术.