内外引流肾盂减压治疗急诊输尿管结石梗阻性尿脓毒血症的效果比较

目的 比较经皮肾穿刺造瘘手术(PCN)外引流肾盂减压与经尿道输尿管内支架管置入手术(US)内引流肾盂减压治疗急诊输尿管结石梗阻性尿脓毒血症的效果.方法 选取2018年3月至2021年3月高州市人民医院收治的102例急诊输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者作为研究对象,采用简单随机化法分为外引流组(52例)与内引流组(50例).外引流组采用PCN术,内引流组采用US术.比较两组患者的肾盂减压成功率、感染控制情况、手术并发症、术后生活质量.结果 两组患者的肾盂减压成功率、体温恢复正常时间、血白细胞计数(WBC)恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、降钙素原(PCT)恢复正常时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的肾盂输尿管支架穿孔、肾出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内引流组的术后腰痛、睡眠障碍发生率低于外引流组,差异有统计学意义(P＜0.05).内引流组的术后2 h感染进展率高于外引流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种肾盂减压方式均能有效控制输尿管结石梗阻性尿脓毒血症,但PCN术的安全性优于US术,US术后的舒适度及生活质量优于PCN术.因此,在治疗方面需考虑患者的情况及医生的技术等因素,选择合适的肾盂减压方式.