不同人工晶状体计算公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性比较

目的 比较SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay 2、Barrett UniversalⅡ五种不同人工晶状体(IOL)度数计算公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性.方法 前瞻性病例研究.选择白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者50例(80只眼).术前通过IOL Master 700检查,分别用五种IOL度数计算公式(SRK/T、Haigis、Hof-fer Q、Holladay 2、Barrett UniversalⅡ)计算IOL度数,记录术前理论预测屈光度,术后随访3个月,用专业自动电脑验光仪测量术后实际屈光度数,屈光度数用等效球镜(SE=球镜+1/2柱镜)表示,计算术前预留与术后实际屈光度的差值的绝对值,即平均绝对误差(MAE).根据眼轴长度(AL)将患者分为26 mm≤AL<28 mm(28只眼)、28 mm≤AL<30 mm(20只眼)、AL≥30 mm(32只眼)共3组,比较在不同AL组的MAE,计算每个公式的屈光误差在±0.25 D,±0.50 D,±1.00 D,1.50 D和±2.00D范围内的百分比.结果 在全AL范围内整体误差Barrett Uni-versalⅡ公式MAE(0.46±0.39)D最低,屈光误差在±0.25D,±0.50 D,±1.00 D,1.50 D和±2.00 D范围内百分比均最高(30％、54％、92％、100％、100％),Haigis公式MAE为(0.59±0.56)D,屈光误差百分比为(27％、44％、77％、95％、100％),结果与Barrett UniversalⅡ结果相近(P>0.05),Hoffer Q公式表现最差(P<0.05),MAE为(1.00±0.80)D,屈光误差百分比为(17％、27％、50％、74％、90％).Barrett UniversalⅡ公式在26 mm≤AL<28 mm组、28 mm≤AL<30 mm组、AL≥30 mm组MAE值分别为(0.30±0.25、0.56±0.55、0.55±0.32),其次为Haigis公式分别为(0.32±0.23、0.60±0.67、0.82±0.59),其结果与Barrett UniversalⅡ接近,SRK/T公式和Holladay 2公式的MAE偏高,Hoffer Q公式的MAE最高.相关性分析显示各公式的MAE与AL均呈正相关(P<0.001).结论 Barrett UniversalⅡ公式能更准确地预测高度近视白内障患者术后实际屈光度,且术后屈光状态最稳定,对于AL>30 mm的患者具有较高临床应用价值.