吸烟者小气道功能障碍的临床意义及外周血嗜酸性粒细胞计数的分布研究

目的 探讨小气道功能障碍在大气道功能正常范围的吸烟患者的临床意义,并探索外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的分布情况.方法 收集40～60岁肺功能提示大气道功能在正常范围的男性吸烟人群,分为有呼吸道症状组132例及无呼吸道症状组119例,另收集69例非吸烟人群作为对照组,进行肺功能舒张试验、血细胞分析、胸部CT,记录大小气道功能数据、肺气肿指数(LAA％)、外周血EOS绝对值、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)等数据并分析.结果 三组受试者,大小气道功能、LAA％均存在显著差异(P<0.001).三组间NLR、EOS绝对值无统计学差异(P>0.05).LAA％与大小气道功能呈显著负相关(P<0.01),第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％pred)、一秒率(FEV1/FVC)是LAA％的主要影响因素.三组人群的EOS绝对值,在三个区间(小于0.1、0.1～0.3、大于0.3)中的分布无统计学差异(P=0.124).结论 有呼吸道症状吸烟者,应通过肺通气功能检测联合胸部CT定量扫描,进行重点筛查和随访.