斜外侧椎间融合术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效

目的 探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合微创肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效.方法 回顾性研究2017年10月至2020年5月手术治疗180例退变性腰椎疾病患者的临床资料,其中男82例,女98例,年龄43～72岁,平均(54.4±6.3)岁;行斜外侧椎间融合术(OLIF组)96例,微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)(MIS-TLIF组)84例.记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地行走时间,对比术前、术后1周、术后3个月、半年、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、椎间高度等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间及下地行走时间比较,OLIF组均显著低于MIS-TILF组(P＜0.05);两组术后1周、术后3个月、术后半年、末次随访时VAS、JOA、O)DI、椎间高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后OLIF组VAS、JOA、ODI、椎间高度均优于 MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、术后半年、末次随访各时间点各数据指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访OLIF组融合率为93.75％,MIS-TLIF组融合率为90.50％.结论 斜外侧椎间融合术联合后路肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎疾病临床疗效显著,与MIS-TILF比较,OLIF手术治疗创伤更小、恢复更快,对椎管具有良好的间接减压作用.