人工耳蜗植入术中电诱发听性脑干反应检测及其临床意义

目的 研究人工耳蜗植入(CI)手术中电极插入前电诱发听性脑干反应(EABR)的特点及术后听觉言语能力的关系.方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院行人工耳蜗植入术的12例听神经病及内耳畸形其与患儿为特殊疾病组,选取同期10例未发现耳蜗结构及听神经发育异常、非听神经病患者作为对照组,回顾性对比分析CI术中植入前EABR的波形特点,随访其术后听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)和有意义听觉整合量表(MAIS)/婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS),分析EABR波形参数与术后听觉言语评估量表得分的相关性.结果 (1)特殊疾病组患儿均引出EABR的Ⅲ波或V波;(2)听神经病患儿与对照组V波潜伏期之间的差异有统计学意义(P=0.01);(3)所有患者开机后均有听性反应;(4)两组患者中各有1例EABR的V波分化不清,术后听力随访结果较差;(5)两组患者术后6个月声场测试各频率差异无统计学意义;(6)特殊病例组中患儿V波的输入-输出曲线斜率(I/O值)与MAIS/IT-MAIS(21.9±6.3)存在相关性(P=0.01).结论 CI术中植入前EABR的V波引出率以及I/O值可能与术后听觉言语能力相关,尚需要更多数据支持.