诱导化疗在下咽中晚期鳞状细胞癌中的应用研究

目的 探究诱导化疗在中晚期下咽鳞状细胞癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析54例下咽鳞癌患者治疗方式,其中诱导化疗组22例,化疗结束后达到疾病稳定及以上患者序贯同步放化疗或放疗,否则行手术治疗;手术组32例,其中行全喉切除20例,部分喉切除12例,术后辅助放疗或同步放化疗.比较两组的生存时间、无进展生存期、保喉率及不良事件发生率.结果 随访时间4至58个月,中位随访时间18.5个月,诱导组中位生存时间10个月,中位无进展生存期10个月,手术组中位生存时间20个月,中位无进展生存期18个月,生存分析曲线提示10个月时诱导组生存率93.3％,无进展生存率93.3％,手术组生存率90.6％,无进展生存率86.7％,无统计学差异.截至随访结束,诱导组保喉率100％,手术组保喉率37.5％.诱导组最常见血液系统不良事件,其中3级2例,对患者依从性无影响.结论 中晚期下咽鳞癌患者行诱导化疗,根据缓解率选择序贯治疗方案,在不降低患者生存率的前提下,最大程度上保留患者喉功能,提高了患者生存质量,可成为下咽鳞状细胞癌患者治疗的重要手段.