脓毒症新生儿早期肾损伤的致病因素和风险评估

目的 分析早期脓毒症引起肾损伤发生的风险因素.方法 选取2017年10月至2018年9月潍坊市妇幼保健院收住的确诊为脓毒症的新生儿61例,根据尿微量白蛋白升高与否分为肾小球损伤组21例和肾小球无损伤组40例.估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)来评估肾损伤,并找出易引起肾损伤的风险因素.结果 两组性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及日龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).出生时使用呼吸机、出现黄疸、合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、凝血功能障碍、胎盘病理证实的绒毛膜羊膜炎、降钙素原(PCT)增高是新生儿脓毒症出现早期肾小球功能损伤的危险因素.进一步行lo-gistic回归分析,结果显示出生时出现黄疸[OR=10.86,95％CI(2.05,57.67)]、凝血功能障碍[OR=9.75,95％CI(1.66,57.40)]、PCT增高[OR=1.07,95％CI(1.02,1.13)]是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素.结论 脓毒症可导致新生儿不同程度的早期肾小球功能损害,出生时出现黄疸、凝血功能障碍及PCT增高是脓毒症新生儿发生早期肾小球功能损伤的主要危险因素.