俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用

目的 观察俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)治疗中的应用效果.方法 回顾性选取46例NARDS患儿作为研究对象,将采用俯卧位通气治疗(俯卧位为主,交替侧卧位)的20例患儿纳入俯卧位组,将采用常规仰卧位通气治疗的26例患儿纳入仰卧位组.比较2组患儿机械通气治疗开始时和机械通气治疗4、24、48、72 h后的动脉血氧分压[pa(O2)]与吸入氧分数(FiO2)比值(P/F)、氧合指数(OI),观察2组治疗过程中肺表面活性物质(PS)使用次数和机械通气时间、总用氧时间、住院时间,并比较2组患儿治疗过程中相关并发症发生率、病死率等.结果 机械通气治疗4、24、48、72 h后,俯卧位组患儿Pa(O2)、P/F均高于仰卧位组,OI值低于仰卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气治疗72 h后,俯卧位组患儿动脉血二氧化碳分压[Pa(CO2)]低于仰卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05).俯卧位组总用氧时间为(12.53±3.48)d,短于仰卧位组的(15.60±4.46)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PS使用次数、机械通气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组新生儿持续肺动脉高压发生率、病死率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 俯卧位机械通气可有效改善NARDS患儿氧合功能及呼吸功能,缩短用氧时间,且不会增加相关并发症的发生.