Elastographie en echographie du sein : gadget ou outil diagnostique

Objectifs Evaluer l’elastographie-US dans la caracterisation des nodules mammaires. Materiels et methodes L’elasto-US (appareil Hitachi, score de 1 a 5, 1 -3 = benin et 4-5 = malin) a ete evaluee dans 60 lesions mammaires chez 50 patientes. Les resultats ont ete compares a ceux des categories Bi-Rads-echographie et aux resultats des prelevements percutanes. Il y a eu 2 echecs d’evaluation (n = 58). Resultats Les prelevements ont retrouve 26 cancers (16 ACR5, 9 ACR4 et 1 ACR 3), 2 lesions frontieres (2 ACR4) et 30 lesions benignes (1 ACR5, 13 ACR4 et 16 ACR2-3). Les lesions classees ACR5 (17 lesions, 16 cancers, 1 lesion benigne) avaient un score elasto de 4-5 dans 88 % (1 faux positif) et un score 2 dans 22 % (2 faux negatifs). Les lesions classees ACR 4 (24 lesions, 9 cancers, 13 lesions benignes, 2 frontieres), avaient un score elasto de 4-5 dans 33 % (2 faux positifs) et un score 1-3 dans 67 % (2 faux negatifs). Toutes les lesions classees ACR 2-3 (17 lesions dont 1 cancer) avaient un score elasto de 1 a 3 (1 faux negatif). Conclusion L’elastographie est un outil diagnostique utile qui devrait permettre de diminuer le taux de prelevements benins inutiles.