化疗对食管癌患者凝血功能的影响与疗效的相关性分析

目的 探讨化疗对晚期食管癌患者凝血功能的影响,并探讨凝血指标与化疗疗效的相关性.方法 选择2018年3月至2020年1月河南科技大学第一附属医院的187例食管癌患者作为观察组,同时选取同期该院健康体检者200例作为对照组,收集其详细的临床资料,前瞻性研究检测其凝血功能指标包括凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-Dimer,DD),分析观察组化疗前后凝血功能指标的变化并评价食管癌化疗疗效.结果 与对照组相比观察组凝血功能指标PT明显缩短,Fib与DD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),APTT与TT无明显差异(P>0.05);观察组化疗后血浆Fib与DD的水平较化疗前明显降低,PT延长,差异有统计学意义(P<0.05),APTT与TT无明显变化(P>0.05);疗效评价为CR+PR的患者(有效组)化疗后PT延长,Fib与DD水平与化疗前相比明显降低(P<0.05),APTT与TT无明显差异,疗效评价为PD+SD的患者(无效组)化疗后PT、APTT、TT、Fib与DD水平与化疗前比较无明显变化(P>0.05),但化疗后有效组患者Fib与DD水平明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05),PT、APTT、TT无明显差异(P>0.05).结论 对于化疗疗效较好的食管癌患者血浆Fib与DD水平下降可作为食管癌预后判断指标供临床参考,实时检测食管癌患者的凝血功能的变化可为食管癌的诊断、治疗及预后评价提供更加经济、方便的实验室依据.