社区高血压服药治疗患者随访频次与血压控制的相关性研究

目的:了解服药治疗的社区高血压患者门诊随访现状及其与血压控制的相关性.方法:2019-01～2019-12在太阳宫社区卫生服务中心全科门诊连续纳入服药治疗的高血压患者.通过问卷调查和现场测量方法收集患者的相关信息.结果:共收集符合条件的高血压患者885例,平均年龄(68.2±8.5)岁.采用两种降压药联合治疗的比例为65.8％(582/885).门诊随访超过4次的比例为90.1％(797/885).收缩压和舒张压水平随着门诊随访频次的增加而显著降低.与门诊随访1～3次/年的患者相比,门诊随访超过12次者收缩压降低8.3 mmHg,舒张压降低5.3 mmHg(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,门诊随访频次与血压控制效果相关.与年内门诊随访1～3次者相比,随访7～12次者比值比(OR)为 1.68[95％可信限(CI):1.14～2.45],随访超过12次者OR=2.26(95％CI:1.39～3.68);调整年龄、性别、高血压病程、缺血性心血管疾病以及糖尿病病史、超重和肥胖、吸烟、饮酒、体力活动的影响后,仍显示随访6次以上门诊随访与血压控制改善相关,且联系强度没有明显变化;进一步调整是否联合应用降压药以及参加健康教育次数后,和参考层相比,门诊随访7～12次与血压控制的改善无相关关系,随访12次以上与血压控制改善相关,OR=1.82(95％CI:1.10～3.03).结论:90％以上采取降压治疗的社区高血压患者年内门诊随访4次以上.门诊随访6次以上者有益于血压控制,但降压药物联合应用对血压控制的效果更显著.