儿童氟斑牙与尿氟相关性及尿氟基准剂量分析

目的 掌握天津市饮水型氟中毒病区病情情况,探讨尿氟的基准剂量,为尿氟值标准更新提供科学依据.方法 在天津市选择3个病区,每个区选择3个病区村,调查其水氟含量、8～12周岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟含量.结果 水氟超标村儿童氟斑牙患病率和尿氟含量显著高于水氟合格村,差异有统计学意义(χ2=88.821,P<0.001;Z=6.089,P<0.001).儿童年龄越低,氟斑牙患病率越低、患病程度越轻(χ2趋势=14.584,P<0.001;χ2趋势=20.525,P<0.001).不同性别儿童之间患病率和患病程度差异均无统计学意义(χ2=0.736,P=0.391;χ2=3.649,P=0.456).不同年龄和性别儿童间尿氟值差异有统计学意义(H=14.768,P=0.011;Z=-2.526,P=0.012).按尿氟分组后,随尿氟浓度升高,儿童氟斑牙患病率升高,差异有统计学意义(χ2趋势=16.348,P<0.001),存在剂量-效应关系.采用BMDS基于儿童氟斑牙患病率计算得出尿氟的BMD和BMDL分别为2.20mg/L和1.54mg/L.结论 天津市改水降氟取得一定成效;儿童尿氟与氟斑牙患病率存在剂量-效应关系,参考剂量值稍高于现行标准,提示可适时进行更新修订.