血清尿酸、同型半胱氨酸、白细胞介素-6与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件的关系研究

目的:研究血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法:选取2018年5月～2020年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者120例作为冠心病组,选取同期来中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院体检的健康志愿者80例作为对照组.对比对照组、冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌.Pearson相关性分析IL-6、Hcy、UA和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌的相关性.记录冠心病组PCI术后随访1年MACE的发生率,并采用多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素.结果:冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平高于对照组(P＜0.05).冠心病组的乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量少于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,IL-6、Hcy、UA均与乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌呈负相关(P＜0.05).所有患者均完成随访,无失访患者.随访过程中发现有32例患者发生MACE,发生率为26.67％.根据是否发生MACE分为MACE组(n=32)和无MACE组(n=88).单因素分析结果显示,MACE的发生与病程、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目、IL-6、Hcy、UA、乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:病程偏长、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目更多、IL-6偏高、Hcy偏高、UA偏高是冠心病患者MACE发生的危险因素(P＜0.05).结论:冠心病患者体内IL-6、Hcy、UA水平升高,肠道菌群紊乱,且肠道菌群紊乱与IL-6、Hcy、UA水平相关.此外,冠心病PCI术后MACE发生不可避免,且受到病程、吸烟史、合并高血压等多种因素的影响.