诺如病毒聚集性疫情期间机构及家庭密切接触者感染和环境污染情况调杳

目的 了解托幼机构及中小学发生诺如病毒(Norovirus,NoV)聚集性疫情期间集体机构及家庭中的密切接触者病毒感染及环境污染情况.方法 2017-2019年在上海市徐汇区托幼机构及中小学发生的NoV聚集性疫情期间,通过现场流行病学方法分析机构密切接触者NoV感染率和环境检出率.选取疫情中NoV确诊病例的家庭,经知情同意采集家庭密切接触者的粪便,并上门采集环境标本,计算家庭密切接触者NoV感染率和环境检出率.采用SPSS 18.0软件进行x2检验和Fisher确切检验,使用GraphPad Prism 8绘制率的比较图.结果 76起机构疫情中共采集密切接触者标本405份,NoV感染率为20.25％(82/405),41个确诊病例家庭中采集密切接触者标本119份,NoV感染率为9.24％(11/119),两组差异有统计学意义(x2=7.63,P=0.01).采集集体机构环境标本372份,NoV检出率为4.03％(15/372),采集家庭环境标本123份,NoV检出率为8.94％(11/123),两组差异有统计学意义(x2=4.48,P=0.03).集体机构环境标本NoV检出率场所从高到低分别为马桶(10.17％)、呕吐地面(9.68％)、洁具(8.00％)、教室门把手(5.88％)和厕所水龙头(5.41％).家庭环境标本NoV检出率场所从高到低分别为马桶(14.63％)和洁具(12.20％),未在手接触部位检出NoV.结论 在集体机构发生NoV聚集性疫情时,可导致机构和家庭中一定比例的密切接触者感染NoV,且均可在环境中检出NoV,马桶和洁具污染尤为严重.应加强校内密切接触者管理和家庭成员的健康教育,规范机构消毒并指导家庭消毒.