关节置换与内固定治疗老年患者股骨颈骨折的早期临床疗效

目的 探讨关节置换与内固定治疗老年患者股骨颈骨折的早期临床疗效.方法 回顾性选取2018年1月至2019年3月南京江北医院骨科中心收治的老年股骨颈骨折的患者43例,按照治疗方式不同分为关节置换组(行全霞关节置换术或人工股骨头置换术,n=22)和内固定组(行动力髋螺钉内固定术或空心螺钉内固定术,n=21),观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后6周、12周及24周髋关节Harris评分、术后12周及24周髋关节功能优良率、术后并发症发生率.结果 两组患者均顺利完成手术.关节置换组患者手术时间短于内固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6周、12周随访时,关节置换组患者髋关节Harris评分高于内固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后24周随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12周随访时,关节置换组患者髋关节功能优良率高于内固定组,差异具有统计学意义(72.72％vs 4.76％,P＜0.05);术后24周随访时,关节置换组患者髋关节功能优良率与内固定组比较差异无统计学意义(100.00％vs85.71％,P＞0.05);关节置换组患者术后并发症发生率略低于内固定组,差异无统计学意义(4.55％vs28.57％,x2=2.959,P=0.085).结论 关节置换与内固定治疗老年股骨颈骨折均有效,关节置换术可以早期恢复髋关节功能.