基于知信行模型肺结核患者治疗依从行为影响因素及应对方式的中介调节作用研究

目的 基于知信行模型探讨肺结核患者治疗依从行为的影响因素以及应对方式对治疗依从行为的调节作用.方法 于2021年4月8日至6月9日,从重庆市公共卫生医疗救治中心结核病门诊招募231名肺结核患者,男性133名,女性98名,年龄(26.97±8.57)岁.通过线上问卷调查,收集患者的一般人口学资料,治疗依从认知、信念以及行为水平,应对方式类型(面对、逃避、屈服)及水平.结果 ①依从认知(β=3.014)、依从信念(β=0.505)对依从行为均有正向预测作用(P＜0.01).②依从认知对依从信念有正向预测作用(β=2.587,P＜0.01).③屈服在较低水平((x)-1s)和平均水平((x))时,依从信念对依从行为的预测作用均有意义(ρ=0.483,95％CI:0.293～0.674,P＜0.01;ρ=0.271,95％CI:0.170～0.373,P＜0.01),而屈服达到较高水平((x)+1s)时,依从信念对依从行为的预测作用无意义(ρ=0.059,95％CI:-0.071～0.189).④回避与依从认知的交互作用对依从信念有负向预测作用(β=-0.144,P＜0.05),面对与依从认知的交互作用对依从信念有正向预测作用(β=0.066,P＜0.05).结论 依从认知和信念的提升均可促进结核患者依从行为的发生;屈服应对程度的降低,有利于肺结核患者增强依从信念,建立依从行为.