穴位贴敷治疗肺肾气虚证慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察

[目的]观察穴位贴敷治疗肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.[方法]将138例肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,每组各69例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用穴位贴敷治疗.穴位贴敷药物组成:麻黄、五味子、人参等,取穴:定喘、肺俞、肾俞等.疗程为12周.治疗12周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)的变化情况,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的情况.比较2组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分与BODE指数评分的变化情况,以及咳嗽、咯痰、喘息、气短症状评分及中医证候积分的情况,并随访治疗期间感冒、COPD急性加重次数、急性加重住院次数的发生情况.[结果](1)观察组总有效率为92.75％(64/69),对照组为81.16％(56/69).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC、PEF水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,2组患者的血清TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗后,2组患者的SGRQ症状、活动能力、疾病影响及总分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善SGRQ症状、活动能力、疾病影响及总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者BODE指数评分,差异无统计学意义(P>0.05).(5)治疗后,2组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状评分及中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善咳嗽、咯痰、喘息、气短症状评分及中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(6)随访期间,观察组感冒次数、COPD急性加重次数、急性加重住院次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]穴位贴敷治疗肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期,能明显缓解患者的临床症状,提高患者生活质量,降低炎症水平,减少急性加重次数,疗效显著.