后腹腔镜保留正常肾上腺与肾上腺全切术用于原发性醛固酮腺瘤手术的疗效

目的 比较后腹腔镜保留正常肾上腺与肾上腺全切术用于原发性醛固酮腺瘤手术的疗效.方法 45例原发性醛固酮腺瘤患者行后腹腔镜手术治疗.其中,保留正常肾上腺21例(保留组),肾上腺全切术24例(切除组).回顾性分析两组患者的临床资料.结果 两组手术时间、术中出血量以及术后引流管留置时间、住院时间、血压、血浆醛固酮、血钾和症状缓解率等差异均无统计学意义(P＞0.05).与切除组比较,保留组术后激素替代使用剂量较小[(11.1±1.3)mg/d vs.(13.5±1.7)mg/d],脱离激素替代时间较短[(2.1±0.4)周vs.(4.0±1.1)周](P＜0.05).两组术后随访3个月均无复发.结论 后腹腔镜保留正常肾上腺对原发性醛固酮腺瘤手术的疗效与肾上腺全切术相当,但在术后激素替代治疗的需求量和用药时间方面有明显优势.