TACE联合RFA治疗复发性肝癌病人症状困扰及其相关因素调查

目的:描述复发性肝癌病人经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗后的症状水平及症状困扰,并探讨症状困扰的影响因素.方法:应用自编病人一般资料调查表和罗德适应证状困扰量表(RSCL),对185例复发性肝癌病人经TACE联合RFA治疗后症状进行调查分析.结果:本组病人最常见症状为担心,发生率为100.0％,其次为疲乏,发生率为98.4％,情绪低落和对将来绝望的发生率为97.8％,食欲缺乏发生率为96.2％,95.7％的病人有乏力感,睡眠障碍发生率为90.2％;生理症状困扰得分为(40.59±8.38)分、心理症状困扰得分为(15.62±2.63)分;日常活动水平得分为(13.54±3.24)分;总体状态得分为(4.10±0.73)分;RSCL总分为(73.84±11.933)分.多因素分析结果显示,医疗费用支付方式、患病后职业状态、肿瘤复发时间及肿瘤家族史是复发性肝癌病人经TACE联合RFA治疗后症状水平的主要影响因素,共解释症状严重程度48.2％的变异.结论:医护工作者应根据病人特点进行个体化干预以缓解其症状,减轻其症状困扰,且需重点关注农村合作医疗保险、患病后失业、复发时间≤1年及有肿瘤家族史病人的症状.