刺破球囊技术在经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究

目的 探讨刺破球囊技术在经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性.方法 选择2020年1月—2021年6月在本院诊断为急性冠脉综合征且行PCI治疗,术中出现慢血流/无复流现象的患者98例为研究对象,采用随机抽样方法分为观察组和对照组两组,每组各49例.观察组经刺破球囊靶病变部位注药,对照组经指引导管冠脉开口部位注药.比较两组患者冠脉内注药后2-3分钟的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,术后即刻血流帧数计数(cTFC);两组患者注药前后对冠脉内血压的影响情况;PCI术后7天和3个月内的主要心脏不良事件发生情况.结果 两组患者冠脉给药2-3分钟后观察组TIMI血流分级高于对照组(t=4.7297,P<0.0001),矫正的TIMI帧数(cTFC)明显低于对照组(t=3.7426,P<0.0001);两组治疗前后的收缩压、舒张压的变化值有差异(t′=-5.307,P<0.001;t′=-2.928,P=0.004);术后7天和3个月内的主要心脏不良事件发生率观察组明显低于对照组.结论 PCI术中出现慢血流或无复流现象时,使用刺破球囊靶病变部位注药,可明显改善TIMI血流,且对冠脉内血压波动影响小,降低心血管不良事件发生率,提示刺破球囊技术注药安全有效.