基于INFINITY加速器研究iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌保乳术后VMAT中的应用

目的:分析iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌保乳术后容积调强(VMAT)放疗中的应用价值.方法:选取30例接受VMAT治疗的乳腺癌保乳术后患者为研究对象,所有患者用乳腺托架进行体位固定,按图像引导定位方式不同分为CBCT组和iSCOUT组.患者每周首次治疗时,CBCT组使用加速器自带的图像引导定位系统进行锥形束CT(CBCT)扫描;iSCOUT组使用江苏瑞尔公司开发的iSCOUT图像引导定位系统进行扫描.将两组患者获得的扫描图像分别与CT定位重建的图像进行配准,分析并记录两组患者左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)摆位误差;同时记录两组患者的获取图像时间,进行比较分析.结果:两组患者的摆位误差数据对比中,其中CBCT组在X、Y、Z方向摆位误差分别为(2.65±1.56)mm、(2.99±1.76)mm、(2.78±1.45)mm;iSCOUT组为(2.45±1.50)mm、(2.33±1.82)mm、(2.10±1.73)mm;CBCT组与iSCOUT组在X、Y、Z三个方向差异均无统计学意义(P>0.05);CBCT组的准备时间(T1)、曝光时间(T2)和配准时间(T3)分别为(31.21±2.56)s、(42.34±1.76)s、(20.78±2.45)s;iSCOUT组的准备时间(T1)、曝光时间(T2)和配准时间(T3)分别为(5.45±1.50)s、(2.33±1.82)s、(10.10±1.73)s;iSCOUT组的准备时间(T1)、曝光时间(T2)和配准时间(T3)均比CBCT组要短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌保乳术后进行VMAT治疗时,采用iSCOUT图像引导定位系统计算所得摆位误差与加速器自带的图像引导定位系统所得误差十分相似,但iSCOUT图像引导定位系统定位时间短,患者受辐射量小,在达到同样效果的前提下能够缩短患者获取定位图像的时间,减少乳腺受辐射量,对乳腺癌保乳术后容积调强放疗有其独特的优势.