能谱CT鉴别诊断肺癌纵隔淋巴结性质价值的研究

目的:探讨能谱C T多参数定量分析对肺癌纵隔淋巴结性质预判的价值.方法:选取2016年1月—2019年6月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院接受胸部能谱C T扫描检查的肺癌患者65例,入组纵隔淋巴结共120枚,其中转移组淋巴结88枚,非转移组淋巴结32枚.将转移组淋巴结与非转移组淋巴结在动脉期及静脉期的碘基值、标准化碘值、水基值及标准化水值、有效原子序数分别进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线,通过计算约登指数确定各参数的最佳临界值,并计算采用该临界值诊断转移淋巴结的敏感度、特异度及曲线下面积,曲线下面积<0.7为诊断绩效较低,0.7～0.9为中等,>0.9为较高,检验水准α=0.05.结果:转移组与非转移组淋巴结在动脉期及静脉期的碘值及标准化碘值差异均有统计学意义(P<0.05),转移组淋巴结在动脉期、静脉期的碘基值及标准化碘值均小于非转移组淋巴结.转移组与非转移组淋巴结在动脉期有效原子序数差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移瘤动脉期的有效原子序数大于非转移淋巴结原子序数.转移组与非转移组淋巴结在动脉期及静脉期的水值及标准化水值差异均无统计学意义(P>0.05).动脉期的碘值、标化碘值曲线下面积分别为0.70、0.78,临界值分别为15.23、0.22.结论:能谱CT多参数定量分析可作为肺癌纵隔淋巴结性质预判的诊断依据.